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不要过度迷信粗粮
http://www.100md.com 2019年10月11日 科普时报
    

    吃粗粮有诸多好处,吃粗粮的人发生心血管疾病、2 型糖尿病和癌症等慢性病的风险相对较低。而且,粗粮还能促进消化道健康,改善排便情况。然而,是不是吃粗粮越多越好?精米白面可以不用吃了吗?

    多吃粗粮影响消化、易反酸、易肥胖

    粗粮吃得过多会影响消化和食欲。粗粮的营养,在于它富含膳食纤维,且脂肪很少。也恰恰因为粗粮里面含有较多的膳食纤维,过量食用会导致上腹胀满。

    粗粮食用过多,胃排空会明显延缓,引起胃反酸。过多的粗粮进入到胃里,会导致食物积存。胃里有食物积存时,食物就会裹着胃里的胃酸,反流到食管里,造成反酸,对食管黏膜产生损害。各年龄段的人都可能发生反酸的症状。
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    粗粮过量还会引发肥胖。误以为吃粗粮能降低血糖、血脂的人,往往过多地吃粗粮,平时细粮吃三两,粗粮却吃上半斤,结果就造成能量摄入过多,引发肥胖。

    吃粗粮不能降低血糖

    吃粗粮能降低血糖是个错误的观念,粗粮有助于控制血糖但并不能降糖。

    粗粮和细粮含有几乎等量的能量和糖分,无论是粗粮还是细粮,人们食用后,都只会升高血糖而不能降低血糖,只是粗粮里面含有更多的膳食纤维,膳食纤维的特性能够使食物中的糖释放得没有细粮那么快速和猛烈。粗粮强调的是能够延缓血糖的升高,而不是可以降低血糖。

    “粗粮细做”没有意义

    人们知道粗粮的好处,可是在食用的时候,很多人还是不得其法,把粗粮“细做”,这么做反而失去了吃粗粮的意义。
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    中国人对饮食讲究“色、香、味”俱全,为了改善粗粮粗陋的色相和粗糙的口感,有人精雕细琢,在粗粮中加入面粉、淀粉、奶油、糖等,做出来的窝窝头就会细腻、晶莹剔透,好看又好吃。但是这些添加的东西会把粗粮的优点给平均掉。

    还有人用油炸的方式做粗粮点心,更加不可取,不仅增加了脂肪,还破坏了粗粮中原有的维生素等营养成分。

    粗粮粥使血糖生成指数变高

    对于糖尿病患者来说,吃粗粮最大的益处就在于粗粮能延缓血糖升高速度,有助于控制血糖,但是粗粮做成粥,这方面的作用就大打折扣了。因为粗粮煮成软烂、黏糊的粥,粗粮中的淀粉就会充分糊化,食物的血糖生成指数也会变高。

    需要严格控制血糖的人不要吃杂粮粥,选择食物应尽量选低GI值的食物。

    食物血糖生成指数是指含50克可利用碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间(一般为2个小时)体内血糖反应水平的百分比值。反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。
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    食物血糖负荷(GL)对餐后血糖的影响

    餐后血糖水平除了与GI 值的高低有关外,还与所摄入的食物中所含碳水化合物的总量密切相关。食物血糖负荷(GL)同时考量食物提升血糖的速度和碳水化合物含量,对于糖尿病患者选择饮食同样具有重要指导意义。

    食物血糖负荷(GL)=GI×碳水化合物含量(克)/100。GI 反应的是50克碳水化合物的升高血糖的速度和能力,但是很多食物日常一次食用量所含的碳水化合物不会达到50克这么多。以南瓜为例,它的GI 值是75,但是每100 克南瓜的碳水化合物含量只有5 克左右,那么100 克南瓜的GL 只有3.75,日常食用量不会引起血糖大幅度波动;若从南瓜中摄入的碳水化合物达到50克,要一次吃两斤南瓜,正常一顿膳食不太可能吃这么多。

    糖尿病患者选择食物时,应同时考量食物血糖生成指数(GI)和食物血糖负荷(GL)两个指标,最好同时选择低GI和低GL的食物,GI数值较高的情况下,食用的量就要科学计算。

    通常情况下,GL<10为低负荷饮食,对血糖的影响很小,是糖尿病患者进食的安全量。GL≥20为高负荷饮食,对血糖影响很大。10≤GL≤19为中负荷饮食,对血糖的影响不大。

    (作者系著名临床营养学专家,北京协和医院营养科主任。本文经作者授权选自科学技术文献出版社出版的《吃的误区》一书), http://www.100md.com(于 康)